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胃鏡什么結(jié)果懷疑胃癌

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胃鏡檢查中若發(fā)現(xiàn)胃黏膜糜爛、潰瘍邊緣不規(guī)則、腫塊隆起、組織僵硬或活檢病理提示異型增生等結(jié)果需懷疑胃癌。胃癌可能由幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉惡變等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀。建議及時就醫(yī)進(jìn)一步確診。

1、胃黏膜糜爛

胃黏膜糜爛可能由幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致，表現(xiàn)為黏膜表面充血、破損。若糜爛灶邊緣呈不規(guī)則鋸齒狀或伴有出血，需警惕早期胃癌?？赏ㄟ^奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜，同時配合碳13呼氣試驗檢測幽門螺桿菌。

2、潰瘍邊緣不規(guī)則

良性胃潰瘍通常邊緣光滑整齊，若潰瘍底部凹凸不平、邊緣呈堤壩樣隆起或周圍黏膜皺襞中斷，可能提示潰瘍型胃癌。此類病變需多次活檢明確性質(zhì)，治療需根據(jù)病理結(jié)果選擇根治性手術(shù)或化療方案，常用藥物包括替吉奧膠囊、卡培他濱片等抗腫瘤制劑。

3、腫塊隆起

胃腔內(nèi)突起的菜花樣腫塊表面易出血壞死，常伴隨管腔狹窄。進(jìn)展期胃癌多見此類表現(xiàn)，可能與EB病毒感染或遺傳因素相關(guān)。確診需結(jié)合超聲內(nèi)鏡評估浸潤深度，治療可能涉及腹腔鏡胃癌根治術(shù)，術(shù)后可聯(lián)合注射用奧沙利鉑等化療藥物。

4、組織僵硬

胃壁局部僵硬失去蠕動功能時稱為皮革胃，屬于彌漫型胃癌特征。胃鏡下可見黏膜皺襞消失、注氣后胃腔擴(kuò)張受限，患者多伴有早飽感。此類病變活檢陽性率低，需通過CT評估全胃受累情況，治療通常采用全胃切除術(shù)聯(lián)合多西他賽注射液方案。

5、異型增生

病理報告顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂、細(xì)胞核深染等中重度異型增生屬于癌前病變，尤其伴隨腸上皮化生時癌變風(fēng)險顯著增加。建議每3-6個月復(fù)查胃鏡監(jiān)測，高危患者可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，術(shù)后服用葉酸片有助于黏膜修復(fù)。

日常需避免高鹽腌制食品，戒煙限酒并規(guī)律進(jìn)食。40歲以上人群尤其有胃癌家族史者應(yīng)定期胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時消化內(nèi)科就診。術(shù)后患者可適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉維持營養(yǎng)，但所有抗腫瘤藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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