面部螨蟲(chóng)的形成主要與毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨的寄生有關(guān),可能由遺傳易感性、皮膚屏障受損、油脂分泌旺盛、免疫低下、共用污染物品等因素引起。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致皮膚對(duì)螨蟲(chóng)的免疫清除能力較弱,家族中有蠕形螨感染史者概率更高。這類(lèi)情況需加強(qiáng)日常清潔,避免過(guò)度使用油性護(hù)膚品。
頻繁去角質(zhì)、不當(dāng)刷酸或長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,使螨蟲(chóng)更易侵入毛囊。伴隨紅腫、脫屑癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏修復(fù)屏障。
青春期、內(nèi)分泌失調(diào)等狀態(tài)下,皮脂腺過(guò)度分泌為螨蟲(chóng)提供繁殖環(huán)境。表現(xiàn)為毛孔粗大、黑頭增多,需配合含水楊酸的潔面產(chǎn)品調(diào)節(jié)油脂。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者,免疫系統(tǒng)無(wú)法有效抑制螨蟲(chóng)增殖??赡芤l(fā)玫瑰痤瘡樣皮炎,建議聯(lián)合使用伊維菌素乳膏和甲硝唑凝膠控制感染。
接觸被螨蟲(chóng)污染的毛巾、枕巾或化妝品會(huì)導(dǎo)致交叉感染。典型癥狀為持續(xù)性瘙癢,需煮沸消毒個(gè)人用品并避免與他人混用。
日常需選用溫和氨基酸潔面,每周用60℃以上熱水清洗寢具,避免使用含礦物油的保濕產(chǎn)品。若出現(xiàn)丘疹膿皰等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行顯微鏡檢查,確診后可選擇激光除螨或光動(dòng)力治療。飲食上減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于改善皮膚微環(huán)境。
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