小兒鎖骨骨折一般需要3-8周愈合,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折類型、年齡、護(hù)理措施等因素有關(guān)。
小兒鎖骨骨折愈合過程可分為三個(gè)階段。骨折后1-2周為血腫機(jī)化期,此時(shí)局部腫脹逐漸消退,X線可見纖維連接形成。3-5周進(jìn)入原始骨痂形成期,骨折端出現(xiàn)軟骨痂,臨床檢查可觸及硬結(jié)。6-8周為骨痂改造期,通過應(yīng)力作用完成塑形,此時(shí)患肢功能基本恢復(fù)。年齡越小愈合越快,新生兒可能2-3周即愈合,而學(xué)齡兒童通常需要4-6周。單純青枝骨折比完全骨折恢復(fù)快1-2周。護(hù)理中保持八字繃帶固定,避免患側(cè)臥位睡眠,定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況。疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬?;謴?fù)期間注意補(bǔ)充含鈣食物如牛奶、豆腐,但無須額外服用鈣劑。
小兒鎖骨骨折愈合期間,家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查繃帶松緊度,過緊可能影響血液循環(huán),過松則失去固定作用。觀察手指顏色和活動(dòng)度,若出現(xiàn)青紫或麻木需及時(shí)調(diào)整。避免提拉患側(cè)上肢,抱嬰兒時(shí)注意托住臀部而非腋下。恢復(fù)期可進(jìn)行手指握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等非負(fù)重鍛煉,骨折臨床愈合后逐步增加肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,促進(jìn)骨痂形成。若8周后仍有異?;顒?dòng)或疼痛,需復(fù)查排除延遲愈合可能。定期隨訪至骨折線完全消失,通常兒童塑形能力較強(qiáng),不會(huì)遺留明顯畸形。
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