補(bǔ)牙后一直隱隱自發(fā)疼可能與牙髓炎、繼發(fā)齲、咬合創(chuàng)傷、材料過敏或鄰牙問題有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性處理。
深齲補(bǔ)牙時若未徹底去凈腐質(zhì),或操作中刺激牙髓,可能引發(fā)慢性牙髓炎。表現(xiàn)為自發(fā)隱痛、冷熱刺激痛,夜間可能加重。需通過根管治療清除感染源,常用藥物包括樟腦酚棉球、氫氧化鈣糊劑等根管消毒材料。
補(bǔ)牙邊緣密合度不足可能導(dǎo)致細(xì)菌滲入,形成新的齲壞。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)食酸甜食物時敏感,可見補(bǔ)料周圍發(fā)黑。需去除舊充填體并重新修補(bǔ),嚴(yán)重者需嵌體修復(fù)。
補(bǔ)牙后充填體過高可能造成咬合干擾,長期壓力可導(dǎo)致牙周膜炎癥。表現(xiàn)為咀嚼時鈍痛,叩診有不適感。通過調(diào)磨高點(diǎn)或重新塑形補(bǔ)牙材料可緩解。
少數(shù)人對復(fù)合樹脂中的甲基丙烯酸酯成分敏感,可能引發(fā)牙髓反應(yīng)性疼痛。需更換為玻璃離子水門汀等生物相容性更好的材料。
補(bǔ)牙操作可能波及鄰牙牙周組織,或原有鄰面齲未被發(fā)現(xiàn)。需拍攝X線片確認(rèn)鄰接關(guān)系,必要時對鄰牙同步治療。
補(bǔ)牙后持續(xù)疼痛期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔可使用含氟漱口水,但不要自行服用止痛藥掩蓋癥狀。若疼痛超過72小時未緩解,或出現(xiàn)腫脹、膿液等表現(xiàn),須立即復(fù)診。日常建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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