早期肺纖維化通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展。肺纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物損傷、慢性感染等因素有關(guān)。
早期肺纖維化患者肺組織已形成不可逆的瘢痕,目前醫(yī)學(xué)手段難以徹底修復(fù)。治療目標(biāo)以控制癥狀、減緩纖維化速度為主。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng),抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊能延緩肺功能下降,N-乙酰半胱氨酸顆粒有助于減少氧化應(yīng)激損傷。合并感染時(shí)需使用抗生素如左氧氟沙星片,低氧血癥患者需長期氧療。
極少數(shù)繼發(fā)于過敏性肺炎或藥物性肺損傷的早期病例,在脫離致病因素后可能出現(xiàn)部分逆轉(zhuǎn)。但特發(fā)性肺纖維化或結(jié)締組織病相關(guān)肺纖維化通常呈進(jìn)行性發(fā)展。早期診斷和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,需定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能。
肺纖維化患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)以減少粉塵刺激,進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,維持蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入但需控制碳水化合物比例以防二氧化碳潴留,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次肺功能評(píng)估病情變化。
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