幼兒園孩子骨折后需要立即停止活動(dòng)并固定傷處,隨后盡快就醫(yī)檢查。骨折處理主要包括傷肢固定、冷敷止血、疼痛管理、專業(yè)診療和康復(fù)護(hù)理五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
使用夾板或硬質(zhì)材料支撐骨折部位上下關(guān)節(jié),避免移動(dòng)造成的二次損傷。可用繃帶或三角巾懸吊上肢骨折部位,下肢骨折時(shí)保持平臥位搬運(yùn)。固定范圍需超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié),綁帶松緊以能容納一指為宜。固定后需觀察肢體末梢顏色和感覺(jué),防止血液循環(huán)受阻。
對(duì)開(kāi)放性骨折的出血部位用無(wú)菌紗布覆蓋后加壓包扎,閉合性骨折可在皮膚墊軟布后冰敷15-20分鐘。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但需避免冰塊直接接觸皮膚。若骨折端裸露不可強(qiáng)行復(fù)位,應(yīng)用清潔敷料覆蓋后立即送醫(yī)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤壕徑馓弁?。密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài),避免使用成人止痛藥物??赏ㄟ^(guò)分散注意力緩解焦慮,輕柔安撫降低疼痛敏感度。
通過(guò)X線檢查明確骨折類型和移位程度,青枝骨折多采用石膏固定4-6周。移位明顯的骨折需在麻醉下進(jìn)行閉合復(fù)位,嚴(yán)重粉碎性骨折可能需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)方面加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用牛奶300-400毫升,適量補(bǔ)充西藍(lán)花和豆制品?;謴?fù)期間避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查確保骨骼正常愈合。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入,可食用魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。注意補(bǔ)充富含維生素C的新鮮水果如橙子獼猴桃,有助于膠原蛋白合成。家長(zhǎng)需保持患兒石膏干燥清潔,觀察皮膚有無(wú)紅腫破潰。康復(fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)原則,不可過(guò)早承重。定期監(jiān)測(cè)患肢長(zhǎng)度和活動(dòng)功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。保證充足睡眠和良好情緒對(duì)骨骼愈合具有積極影響。
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