懷孕34周羊水少可通過(guò)增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、胎心監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注、提前終止妊娠等方式干預(yù)。羊水過(guò)少通常由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、藥物因素等原因引起。
1、增加飲水量
孕婦每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)母體血液循環(huán)，有助于胎盤(pán)灌注量增加。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)?？膳浜巷嬘玫?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/wct75me4k2j9la7.html" target="_blank">豆?jié){、椰子水等富含電解質(zhì)的液體。
2、靜脈補(bǔ)液
對(duì)于嚴(yán)重脫水或飲水效果不佳者，需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等晶體液，每日輸液量1000-1500毫升。補(bǔ)液期間需監(jiān)測(cè)尿量、血壓及胎心變化。
3、胎心監(jiān)護(hù)
每周2-3次無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)或生物物理評(píng)分，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。若出現(xiàn)胎心變異減速、胎動(dòng)減少等缺氧表現(xiàn)，需結(jié)合超聲檢查羊水指數(shù)變化。持續(xù)性胎心異常需考慮終止妊娠。
4、羊膜腔灌注
通過(guò)超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁向羊膜腔注入生理鹽水，暫時(shí)增加羊水量。該操作需在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行，可能引發(fā)宮縮、感染等并發(fā)癥。灌注后需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。
5、提前終止妊娠
當(dāng)羊水指數(shù)持續(xù)≤5厘米合并胎兒生長(zhǎng)受限、臍動(dòng)脈血流異常時(shí)，建議在34周后行剖宮產(chǎn)術(shù)。早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)防治呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息以改善胎盤(pán)血流，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，適量食用冬瓜、絲瓜等利水食物，限制腌制食品。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)羊水變化，出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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