背酸疼可能是多種疾病的早期表現(xiàn),常見(jiàn)于肌肉勞損、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)疏松癥以及強(qiáng)直性脊柱炎等。
背酸疼最常見(jiàn)的原因是肌肉勞損。這通常與長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)有關(guān),例如久坐辦公、長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)緊張、血液循環(huán)不暢。體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)也可能造成背部肌肉的急性或慢性損傷。這種情況下的酸疼感通常在休息或改變姿勢(shì)后可得到緩解,熱敷和適當(dāng)?shù)睦爝\(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
頸椎病是引起背酸疼的常見(jiàn)疾病原因。當(dāng)頸椎的椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變,或骨質(zhì)增生壓迫到神經(jīng)根時(shí),疼痛可放射至肩背部,常伴有頸部僵硬、頭暈、上肢麻木等癥狀。頸椎病的發(fā)生與長(zhǎng)期低頭、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的退行性變有關(guān)。治療通常包括頸椎牽引、物理治療,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
腰椎間盤(pán)突出癥也可能導(dǎo)致背酸疼,尤其是下背部。當(dāng)腰椎間的髓核組織突出,壓迫到神經(jīng)根時(shí),會(huì)引起腰部及沿坐骨神經(jīng)走向的放射性疼痛、麻木。除了酸疼,患者可能感覺(jué)腰部活動(dòng)受限。此病常由外傷、長(zhǎng)期負(fù)重或退行性變引起。治療方式包括臥床休息、康復(fù)理療,嚴(yán)重時(shí)可能需要微創(chuàng)介入治療,藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片可用于鎮(zhèn)痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于中老年人,尤其是絕經(jīng)后女性。由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,骨骼脆性增加,可能導(dǎo)致脊椎椎體發(fā)生微骨折或變形,從而引起慢性的、彌漫性的背部酸疼,疼痛在久站、久坐后加重。該病與年齡、激素水平變化、鈣和維生素D攝入不足有關(guān)。治療重在補(bǔ)充鈣劑和維生素D,并遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病,早期典型癥狀即為下背部或臀部的隱匿性酸疼和僵硬,尤其在晨起或久坐后明顯,活動(dòng)后反而減輕。隨著病情進(jìn)展,可能累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié),導(dǎo)致脊柱活動(dòng)度下降。該病有遺傳傾向。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛,常需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊,或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的背酸疼時(shí),應(yīng)避免自行診斷或盲目按摩。建議記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、部位、誘因及伴隨癥狀。日常生活中,注意保持正確坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),定時(shí)起身活動(dòng)。選擇軟硬適中的床墊,進(jìn)行如游泳、瑜伽等有助于增強(qiáng)核心肌群和背部肌肉力量的鍛煉。均衡飲食,保證充足的鈣和維生素D攝入。若背酸疼持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有發(fā)熱、體重下降、肢體無(wú)力、大小便功能障礙等警報(bào)癥狀,務(wù)必及時(shí)前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)專業(yè)檢查明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
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