小兒腎積水是否需要大手術取決于積水的嚴重程度和病因，多數(shù)情況下可通過微創(chuàng)手術解決，少數(shù)復雜病例需開放性手術。
小兒腎積水的手術干預通常以微創(chuàng)方式為主，如經(jīng)皮腎造瘺術或腹腔鏡下腎盂成形術。這類手術創(chuàng)傷小、恢復快，術后住院時間一般為3-5天。手術主要針對輸尿管狹窄、先天性梗阻等病因，通過解除梗阻改善腎臟引流功能。術后需定期復查超聲評估腎功能恢復情況。
對于合并嚴重感染、雙側腎功能受損或解剖結構異常的復雜病例，可能需開放性手術如離斷式腎盂成形術。這類手術操作范圍較大，需更長的術后恢復期，住院時間可能延長至7-10天。術前需通過CT尿路造影等檢查明確解剖異常類型，制定個體化方案。
術后護理需注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動1-2個月，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制鹽分，每日飲水量維持在1000-1500毫升。建議每3-6個月復查泌尿系超聲和腎功能，監(jiān)測有無復發(fā)跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或尿量減少應及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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