肺癌胸痛多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鈍痛或隱痛,疼痛位置常位于病變同側(cè)胸部或肩背部,可能隨咳嗽、深呼吸加重。肺癌胸痛主要與腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)有關(guān),部分患者可能出現(xiàn)牽涉痛。
早期肺癌胸痛多局限在病變肺葉對(duì)應(yīng)的胸壁區(qū)域,例如右肺上葉腫瘤可能引發(fā)右前胸或鎖骨下區(qū)疼痛。隨著病情進(jìn)展,腫瘤直接侵犯壁層胸膜時(shí)可出現(xiàn)尖銳刺痛,疼痛位置固定且與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)。若腫瘤壓迫肋間神經(jīng),疼痛可能沿肋間神經(jīng)走向放射至背部或腹部。肺尖部腫瘤侵犯臂叢神經(jīng)時(shí),典型表現(xiàn)為肩部及上肢內(nèi)側(cè)放射痛,夜間疼痛加劇是其特征之一。中央型肺癌累及縱隔結(jié)構(gòu)時(shí),可能出現(xiàn)前胸骨后深部悶痛,常伴有壓迫感或窒息感。
胸痛作為肺癌的非特異性癥狀,需要與心絞痛、胸膜炎、肋軟骨炎等疾病鑒別。建議出現(xiàn)不明原因胸痛持續(xù)超過兩周,尤其伴隨咯血、消瘦或吸煙史者,及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善癥狀。若確診肺癌,需遵醫(yī)囑接受手術(shù)、放療或靶向治療等規(guī)范治療,疼痛明顯時(shí)可考慮使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
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