艾滋病前期可通過HIV抗體檢測、病毒載量檢測、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)、臨床癥狀觀察及流行病學(xué)史調(diào)查等方式發(fā)現(xiàn)。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,早期發(fā)現(xiàn)有助于及時干預(yù)。
感染HIV后2-6周可檢出抗體,篩查采用ELISA法,陽性者需經(jīng)免疫印跡試驗確診。窗口期可能出現(xiàn)假陰性,高危行為后需重復(fù)檢測。
通過PCR技術(shù)直接檢測血液中HIV RNA含量,窗口期僅1-2周,適用于早期診斷和母嬰阻斷效果評估。病毒載量超過1000拷貝/毫升具有傳染性。
CD4細(xì)胞是HIV主要攻擊目標(biāo),正常值為500-1600個/μL。當(dāng)計數(shù)降至200-500個/μL時可能出現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大、口腔念珠菌病等機會性感染前兆。
急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類流感癥狀,持續(xù)1-2周自行緩解。部分患者會有持續(xù)性腹瀉、體重下降超過10%等消耗性表現(xiàn)。
包括高危性行為史、靜脈吸毒史、不規(guī)范輸血史等。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后需在72小時內(nèi)啟動暴露后預(yù)防,使用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋等聯(lián)合方案。
建議有高危行為者每3個月進(jìn)行HIV篩查,避免共用注射器,正確使用避孕套。確診患者應(yīng)盡早啟動抗病毒治療,常用方案包含整合酶抑制劑如多替拉韋鈉片、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素B族,定期監(jiān)測肝腎功能和血脂水平。
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