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哪種胃病需要手術(shù)

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需要手術(shù)治療的胃病主要有胃穿孔、胃癌、胃潰瘍大出血、胃部良性腫瘤、胃梗阻等。這些疾病在藥物治療無(wú)效或病情嚴(yán)重時(shí)，通常需通過(guò)手術(shù)干預(yù)。

1、胃穿孔

胃穿孔多由胃潰瘍惡化導(dǎo)致，胃壁全層破裂后胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，可能引發(fā)急性腹膜炎。典型癥狀為突發(fā)上腹劇痛、板狀腹、發(fā)熱。需緊急行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)，術(shù)后配合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸，預(yù)防感染可使用注射用頭孢曲松鈉。

2、胃癌

胃癌進(jìn)展期或晚期患者需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)，包括遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、黑便，晚期可出現(xiàn)消瘦、嘔吐咖啡樣物。術(shù)后常聯(lián)合替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物，必要時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制化療嘔吐。

3、胃潰瘍大出血

潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致嘔血或黑便，內(nèi)鏡止血失敗時(shí)需手術(shù)縫扎出血點(diǎn)?？赡馨殡S面色蒼白、心率加快等失血表現(xiàn)。術(shù)前需快速補(bǔ)液并輸注血制品，術(shù)后繼續(xù)使用雷貝拉唑鈉腸溶片促進(jìn)潰瘍愈合，聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。

4、胃部良性腫瘤

較大平滑肌瘤或腺瘤可能引發(fā)梗阻或惡變，需行腫瘤局部切除術(shù)。常見(jiàn)癥狀為進(jìn)食后飽脹、反復(fù)嘔吐。術(shù)后病理確診性質(zhì)，若為胃間質(zhì)瘤需追加甲磺酸伊馬替尼片靶向治療，常規(guī)使用注射用泮托拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

5、胃梗阻

瘢痕性幽門梗阻或腫瘤壓迫導(dǎo)致胃排空障礙，需行胃腸吻合術(shù)或梗阻段切除。典型表現(xiàn)為嘔吐宿食、上腹振水音。術(shù)前需胃腸減壓糾正脫水，術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，使用復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?/p>

術(shù)后患者應(yīng)遵循少食多餐原則，選擇軟爛易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激及油膩飲食?；謴?fù)期適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，若出現(xiàn)切口紅腫、持續(xù)發(fā)熱或嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期胃部不適人群建議每年進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，必要時(shí)規(guī)范根除治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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