中醫(yī)治療頸椎病主要通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸推拿、拔罐刮痧、穴位貼敷及功法鍛煉等特色療法綜合干預(yù),注重整體調(diào)理與局部癥狀緩解相結(jié)合。
根據(jù)辨證分型選用方劑,風(fēng)寒濕阻型常用桂枝加葛根湯加減,氣滯血瘀型多用血府逐瘀湯,肝腎不足型常選獨(dú)活寄生湯。中藥可通過(guò)改善微循環(huán)、抑制炎癥反應(yīng)緩解頸部疼痛僵硬,如葛根、川芎等藥物能針對(duì)性調(diào)節(jié)頸椎退變進(jìn)程。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍,避免自行用藥。
針刺風(fēng)池、頸夾脊等穴位配合電針刺激,可松解肌肉痙攣并促進(jìn)椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供給。推拿采用滾法、拔伸法等手法調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,配合穴位點(diǎn)按能即刻改善頭暈手麻癥狀。急性期宜輕手法,慢性期可加強(qiáng)松解力度,但椎動(dòng)脈型頸椎病需慎用旋轉(zhuǎn)手法。
在肩井、大椎等部位行閃罐或留罐,通過(guò)負(fù)壓吸引改善局部氣血瘀滯,對(duì)頸肩部沉重感效果顯著。刮痧沿膀胱經(jīng)走向操作,可排出風(fēng)寒濕邪,緩解晨起頸部僵直。皮膚破損或凝血功能障礙者禁用,治療后需避風(fēng)保暖。
將川芎、白芷等藥物制成膏劑貼敷于阿是穴,通過(guò)透皮吸收發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。夏季三伏貼結(jié)合冬病夏治理念,能預(yù)防冬季癥狀加重。過(guò)敏體質(zhì)者需先行皮膚測(cè)試,貼敷時(shí)間不宜超過(guò)6小時(shí)以免灼傷。
八段錦"兩手托天理三焦"和頸椎米字操能增強(qiáng)頸肌力量,五禽戲虎式動(dòng)作有助于恢復(fù)頸椎生理曲度。鍛煉需循序漸進(jìn),避免快速旋轉(zhuǎn)或過(guò)度后仰動(dòng)作,神經(jīng)根受壓急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
中醫(yī)治療期間需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕,配合熱鹽袋外敷可增強(qiáng)療效。飲食宜溫補(bǔ)肝腎,適量食用黑芝麻、核桃等食材。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙等脊髓受壓表現(xiàn),應(yīng)立即轉(zhuǎn)診西醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。建議每周進(jìn)行3次頸椎保健操,持續(xù)治療2-3個(gè)月周期效果更佳。
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