膝蓋上長硬疙瘩可能是由脂肪瘤、骨軟骨瘤、腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫或痛風石等原因引起的,具體病因需結合臨床表現(xiàn)和影像學檢查確定。
脂肪瘤是由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤,觸診質地柔軟且活動度好,通常無痛感??赡芘c遺傳因素或局部脂肪代謝異常有關,體積較大時可通過手術切除。
骨軟骨瘤是骨表面生長的良性腫瘤,質地堅硬且固定于骨面,多見于青少年。X線檢查可見骨性突起,無癥狀者無須治療,壓迫神經(jīng)血管時需手術切除。
腱鞘囊腫是關節(jié)囊或腱鞘內黏液積聚形成的囊性腫物,質地韌硬且可移動。常因關節(jié)過度使用導致,可通過穿刺抽液或手術切除治療。
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導致皮脂潴留形成,表面可見黑頭,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。需完整切除囊壁以防復發(fā),感染期需先抗炎治療。
痛風石是尿酸鹽結晶沉積形成的硬結,伴有關節(jié)紅腫熱痛史,血尿酸檢測可確診。需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,急性期用秋水仙堿片緩解癥狀。
日常需避免膝關節(jié)過度負重或外傷,控制高嘌呤飲食預防痛風發(fā)作。若硬疙瘩持續(xù)增大、伴隨疼痛或影響關節(jié)活動,應及時至骨科或皮膚科就診,通過超聲、X線或病理檢查明確診斷。注意保持皮膚清潔,避免擠壓囊腫導致感染。
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