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肝臟多發(fā)小囊腫是怎么回事

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肝臟多發(fā)小囊腫可能由先天性發(fā)育異常、膽管發(fā)育障礙、寄生蟲感染、肝臟創(chuàng)傷、多囊肝病等原因引起，可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除、肝移植等方式干預(yù)。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期肝內(nèi)膽管發(fā)育不全可能導(dǎo)致囊腫形成，通常無明顯癥狀，偶見右上腹隱痛。超聲檢查可見邊界清晰的圓形無回聲區(qū)。若無癥狀僅需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊腹部。囊腫增大壓迫鄰近器官時(shí)需考慮超聲引導(dǎo)下抽吸硬化治療。

2、膽管發(fā)育障礙

肝內(nèi)小膽管異常擴(kuò)張形成潴留性囊腫，可能與膽管板畸形有關(guān)。部分患者伴隨輕度膽汁淤積，表現(xiàn)為皮膚瘙癢或大便顏色變淺。可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄，合并感染時(shí)需用頭孢曲松鈉注射劑抗感染。

3、寄生蟲感染

牧區(qū)接觸史者需考慮肝包蟲病，細(xì)粒棘球蚴寄生形成多房性囊腫。早期表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞增高，進(jìn)展期出現(xiàn)腹痛、黃疸。確診需結(jié)合血清學(xué)檢查，治療采用阿苯達(dá)唑片聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，巨大囊腫需行內(nèi)囊摘除術(shù)。

4、肝臟創(chuàng)傷

外傷后肝內(nèi)血腫液化可繼發(fā)假性囊腫，常見于車禍或高處墜落傷后3-6周。CT顯示囊壁不規(guī)則且伴周圍組織粘連。無癥狀者觀察即可，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片控制炎癥，持續(xù)增大者需行腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。

5、多囊肝病

常染色體顯性遺傳疾病，肝臟布滿大小不等囊腫，多合并多囊腎。隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)腹脹、食欲減退，嚴(yán)重者導(dǎo)致門靜脈高壓。治療以對(duì)癥為主，疼痛明顯可用布洛芬緩釋膠囊，終末期需評(píng)估肝移植指征。

日常應(yīng)避免飲酒及肝毒性藥物，每半年復(fù)查肝功能與超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防寄生蟲感染，牧區(qū)居民應(yīng)定期驅(qū)蟲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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