孤獨(dú)癥又稱自閉癥譜系障礙,主要危害包括社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為、智力發(fā)育異常及共病風(fēng)險(xiǎn)增加。孤獨(dú)癥可能影響患者終身的社會(huì)適應(yīng)能力和生活質(zhì)量。
孤獨(dú)癥患者難以理解他人情緒和社交規(guī)則,表現(xiàn)為回避眼神接觸、缺乏面部表情、無(wú)法建立友誼。部分患者伴隨焦慮或攻擊行為,導(dǎo)致校園和職場(chǎng)融入困難。早期行為干預(yù)如應(yīng)用行為分析療法可改善社交反應(yīng)。
約半數(shù)患者出現(xiàn)語(yǔ)言功能受損,表現(xiàn)為詞匯量少、語(yǔ)法錯(cuò)誤、重復(fù)語(yǔ)言或完全無(wú)語(yǔ)言。非語(yǔ)言溝通能力同樣受限,影響基本需求表達(dá)。語(yǔ)言訓(xùn)練需結(jié)合圖片交換系統(tǒng)等輔助工具,3-6歲是黃金干預(yù)期。
患者常堅(jiān)持固定生活模式,如重復(fù)擺弄物品、強(qiáng)迫性排列物件,環(huán)境改變易引發(fā)情緒崩潰。感覺異常表現(xiàn)為對(duì)某些聲音、觸覺過(guò)度敏感或遲鈍。結(jié)構(gòu)化教學(xué)環(huán)境和感覺統(tǒng)合訓(xùn)練能減少行為問(wèn)題。
約30%患者存在智力障礙,但部分可能展現(xiàn)機(jī)械記憶或計(jì)算等單一領(lǐng)域超常能力。認(rèn)知發(fā)展不均衡導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難,需個(gè)體化教育計(jì)劃。合并癲癇發(fā)作會(huì)進(jìn)一步加重認(rèn)知損傷,需腦電圖監(jiān)測(cè)。
患者易共患注意力缺陷多動(dòng)障礙、睡眠障礙、胃腸功能紊亂等疾病。青少年期可能出現(xiàn)抑郁、自傷行為,成人期失業(yè)率和依賴照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作管理共病問(wèn)題。
建議家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)兒童存在社交回避、語(yǔ)言倒退等預(yù)警征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度感官刺激,通過(guò)視覺提示卡幫助患兒理解生活流程。教育干預(yù)應(yīng)注重生活技能訓(xùn)練,培養(yǎng)其力所能及的獨(dú)立能力,同時(shí)關(guān)注照料者的心理健康支持。
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