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脊柱裂的癥狀有哪些

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脊柱裂的癥狀主要包括下肢無力、大小便失禁、背部皮膚異常、足部畸形和腦積水。脊柱裂是一種先天性神經(jīng)管缺陷，根據(jù)病變程度可分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂，癥狀嚴(yán)重程度與神經(jīng)損傷范圍相關(guān)。

1、下肢無力

脊柱裂患者可能出現(xiàn)下肢肌力減退，表現(xiàn)為行走困難或步態(tài)異常。這與脊髓神經(jīng)根受壓或發(fā)育不全有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致癱瘓。早期發(fā)現(xiàn)可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，若伴隨肌肉萎縮需神經(jīng)外科評(píng)估。

2、大小便失禁

骶神經(jīng)受損會(huì)導(dǎo)致膀胱直腸功能障礙，表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁或便秘。這類癥狀多出現(xiàn)在腰骶部脊柱裂患者中，需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿或腸道管理。

3、背部皮膚異常

顯性脊柱裂患兒出生時(shí)可見背部中線處皮膚凹陷、毛發(fā)叢生或血管瘤樣改變。部分病例伴有脊膜膨出，表現(xiàn)為囊性包塊。這些體征提示可能存在脊髓栓系，需MRI明確診斷。

4、足部畸形

神經(jīng)源性足畸形如馬蹄內(nèi)翻足常見于脊柱裂患者，與下肢肌肉力量失衡有關(guān)。早期可通過矯形支具矯正，嚴(yán)重者需跟腱延長(zhǎng)術(shù)等手術(shù)治療，同時(shí)需預(yù)防足部壓瘡發(fā)生。

5、腦積水

合并Chiari畸形的脊柱裂患兒可能出現(xiàn)腦積水，表現(xiàn)為頭圍增大、嘔吐或嗜睡。這類情況需腦室腹腔分流術(shù)治療，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓及分流管功能。

脊柱裂患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，保持皮膚清潔干燥預(yù)防感染，合理使用矯形器維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充葉酸和維生素B12，孕婦孕前3個(gè)月至孕早期每日需補(bǔ)充400微克葉酸以降低胎兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能惡化時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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