牙齦腫痛吃甲硝唑無(wú)效時(shí),可通過(guò)調(diào)整用藥、局部處理、口腔護(hù)理、病因治療及就醫(yī)評(píng)估等方式改善。牙齦腫痛可能與細(xì)菌感染、牙周疾病、智齒冠周炎、齲齒或免疫因素有關(guān)。
甲硝唑主要針對(duì)厭氧菌感染,若無(wú)效可能需更換抗菌譜更廣的藥物。醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,或改用克林霉素磷酸酯片。用藥前需排除藥物過(guò)敏史,避免自行換藥。
使用復(fù)方氯己定含漱液可減輕牙齦炎癥,配合碘甘油局部涂抹緩解腫痛。冷敷患處10-15分鐘能暫時(shí)降低痛感,但避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷。智齒冠周炎可考慮用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋。
改用軟毛牙刷輕柔清潔,配合牙線清理鄰面菌斑。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,飯后用生理鹽水漱口。使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲齒,保持每日兩次有效刷牙。
牙周膿腫需行齦下刮治術(shù)清除牙石,齲齒需及時(shí)充填修復(fù)。智齒阻生引起的反復(fù)腫痛可能需拔除患牙。糖尿病患者需控制血糖,減少牙齦感染概率。
若持續(xù)腫痛超過(guò)3天伴發(fā)熱,需口腔科拍片檢查。根尖周炎可能需根管治療,頜骨囊腫等需手術(shù)干預(yù)。血液檢查可排查白血病等全身性疾病導(dǎo)致的牙齦異常。
牙齦腫痛期間應(yīng)保持充足睡眠,每日飲水超過(guò)1500毫升促進(jìn)代謝。飲食選擇溫涼流質(zhì)如南瓜粥、酸奶,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)。避免吸煙飲酒刺激患處,定期口腔檢查可預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)張口受限或面部腫脹,須立即急診處理防止感染擴(kuò)散。
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