雙手發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病、腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,例如長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或電腦。表現(xiàn)為手指刺痛或麻木感,改變姿勢(shì)后通常能緩解。避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)手腕和手指5-10分鐘。
寒冷環(huán)境或血管收縮可能導(dǎo)致手部供血不足。常見(jiàn)于雷諾綜合征患者,遇冷時(shí)手指發(fā)白繼而發(fā)紫。注意手部保暖,冬季佩戴手套,避免突然接觸冷水。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損傷末梢神經(jīng),出現(xiàn)對(duì)稱性手套樣麻木。可能伴隨針刺感或燒灼感。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木。常伴有頸部僵硬和頭痛??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、超聲波治療改善,嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓術(shù)。
正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間癥狀加重。早期可使用腕關(guān)節(jié)支具固定,注射醋酸潑尼松龍注射液,保守治療無(wú)效需行腕管切開(kāi)松解術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或手腕過(guò)度屈曲;控制血糖血壓在正常范圍;攝入富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉;進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練和腕關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng);若麻木持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨肌力下降,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查。睡眠時(shí)避免手臂受壓,可使用記憶棉枕頭支撐頸部。
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