腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)是否嚴(yán)重需根據(jù)壓迫程度判斷,輕度壓迫可能僅引起局部疼痛,重度壓迫可能導(dǎo)致下肢癱瘓。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的嚴(yán)重程度與神經(jīng)受壓時間、突出物大小及位置有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為腰部酸痛或臀部放射痛,咳嗽時癥狀加重。隨著壓迫持續(xù),可能出現(xiàn)單側(cè)下肢麻木、肌肉無力,嚴(yán)重時影響行走功能。若突出物完全阻塞椎管,可能引發(fā)馬尾綜合征,表現(xiàn)為會陰麻木、排尿困難。
少數(shù)患者因椎間盤突出物鈣化或位置特殊,即使突出體積較小也可能造成嚴(yán)重神經(jīng)損傷。合并椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)時,神經(jīng)受壓風(fēng)險顯著增加。部分患者因長期壓迫導(dǎo)致神經(jīng)不可逆損傷,即使手術(shù)解除壓迫后功能恢復(fù)仍不理想。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運重物時保持腰部直立??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量,急性期需臥床休息1-3天并使用腰圍保護。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)干預(yù)。日常注意控制體重,減少腰椎負(fù)荷,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部等危險動作。
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