糖尿病病人保護(hù)雙腳需通過日常清潔、足部檢查、鞋襪選擇、傷口處理及定期就醫(yī)等綜合措施,避免糖尿病足的發(fā)生。
每日用溫水清洗雙腳,水溫控制在37-40攝氏度,避免燙傷。清洗后徹底擦干,尤其是趾縫間,防止潮濕滋生細(xì)菌。禁用刺激性肥皂或長時(shí)間泡腳,以免破壞皮膚屏障。
每天檢查雙腳是否有紅腫、破潰、水皰或胼胝,使用鏡子輔助觀察足底。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,避免因感覺減退延誤治療。神經(jīng)病變可能導(dǎo)致痛覺遲鈍,需依賴視覺檢查彌補(bǔ)。
選擇透氣棉襪及寬松圓頭鞋,避免縫線壓迫。新鞋初次穿著不超過2小時(shí),逐步適應(yīng)。禁止赤腳行走,室內(nèi)可穿防滑拖鞋。鞋內(nèi)需平整無雜物,定期檢查鞋墊是否變形。
輕微擦傷先用生理鹽水沖洗,覆蓋無菌敷料。禁止自行使用碘酒等刺激性消毒劑。若傷口24小時(shí)未愈合或出現(xiàn)滲液、發(fā)熱,須立即就醫(yī)。糖尿病足潰瘍進(jìn)展迅速,早期干預(yù)至關(guān)重要。
每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)足部評(píng)估,包括神經(jīng)檢查、血管超聲等。已有足部病變者需縮短隨訪間隔。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片等。
除上述措施外,糖尿病病人應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,戒煙以改善血液循環(huán),冬季避免使用電熱毯直接取暖,修剪趾甲時(shí)平剪勿傷甲溝,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢血流,但避免足部承重過大。長期血糖管理結(jié)合精細(xì)化足部護(hù)理可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
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