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肺大泡破裂引起氣胸

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肺大泡破裂引起氣胸是呼吸系統(tǒng)急癥，需立即就醫(yī)。氣胸指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織壓縮，常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀。

一、突發(fā)胸痛

肺大泡破裂時，氣體刺激胸膜可引發(fā)突發(fā)性尖銳胸痛，疼痛多位于患側(cè)胸部，可能向肩背部放射?；颊咝枇⒓赐Ｖ够顒樱３职肱P位休息，避免劇烈咳嗽或深呼吸，同時盡快就醫(yī)進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或閉式引流等處理。

二、呼吸困難

肺組織受壓塌陷導(dǎo)致通氣功能障礙，出現(xiàn)程度不等的呼吸困難，嚴(yán)重時伴有口唇發(fā)紺、呼吸頻率加快等缺氧表現(xiàn)?；颊邞?yīng)保持呼吸道通暢，接受氧療改善缺氧狀態(tài)，必要時需行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體。

三、咳嗽癥狀

胸膜受刺激可引起反射性干咳，若合并感染可能出現(xiàn)咳痰?？人詴M(jìn)一步增加胸腔壓力，需避免用力咳嗽，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物如氫溴酸右美沙芬片、磷酸可待因片或復(fù)方甘草合劑等緩解癥狀。

四、皮下氣腫

部分患者可出現(xiàn)頸部、胸壁皮下氣腫，觸診有握雪感。這是由于氣體沿組織間隙擴散所致，通常隨胸腔內(nèi)氣體吸收自行消退，嚴(yán)重時需切開排氣。

五、循環(huán)障礙

大量氣胸時縱隔移位可壓迫心血管，出現(xiàn)心率增快、血壓下降等循環(huán)障礙表現(xiàn)。此為危重情況，需緊急行胸腔減壓術(shù)，同時進(jìn)行液體復(fù)蘇，必要時使用多巴胺注射液等血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。

肺大泡破裂所致氣胸患者急性期后應(yīng)注意避免劇烈運動、用力排便、乘坐飛機等可能引起胸腔壓力變化的行為。戒煙至關(guān)重要，因吸煙會加重肺氣腫和肺大泡形成。定期隨訪胸部CT檢查，對于反復(fù)發(fā)作或肺功能嚴(yán)重受損者，可考慮行肺大泡切除術(shù)或胸膜固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練有助于改善肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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