雌二醇凝膠不建議長(zhǎng)期使用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥周期。雌二醇凝膠主要用于雌激素缺乏相關(guān)癥狀的短期治療,長(zhǎng)期使用可能增加子宮內(nèi)膜增生、乳腺癌等風(fēng)險(xiǎn)。
雌二醇凝膠作為外源性雌激素替代藥物,適用于圍絕經(jīng)期綜合征、卵巢功能衰退等引起的潮熱、盜汗、陰道干燥等癥狀。其通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán),避免肝臟首過(guò)效應(yīng),對(duì)血脂代謝影響較小。臨床通常建議采用最低有效劑量,并周期性聯(lián)合孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺、子宮內(nèi)膜厚度及肝功能。
部分患者因嚴(yán)重更年期癥狀或卵巢早衰需延長(zhǎng)用藥時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比,必要時(shí)調(diào)整方案。對(duì)于有子宮的患者,必須規(guī)律添加孕激素;乳腺癌高危人群需謹(jǐn)慎。長(zhǎng)期使用者每6-12個(gè)月需復(fù)查乳腺超聲、婦科檢查及骨密度檢測(cè)。
使用雌二醇凝膠期間應(yīng)避免飲酒及辛辣食物,注意皮膚涂抹部位的清潔。建議搭配鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或快走。若出現(xiàn)異常陰道出血、乳房腫塊或嚴(yán)重頭痛應(yīng)立即就診。停藥需逐步減量,突然中斷可能引發(fā)撤退性出血或癥狀反彈。日??赏ㄟ^(guò)豆制品、亞麻籽等食物輔助補(bǔ)充植物雌激素,但不可替代藥物治療。
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