雌性激素水平過高可通過調(diào)整飲食、控制體重、減少環(huán)境雌激素暴露、藥物治療及手術(shù)治療等方式降低。雌性激素過高可能與內(nèi)分泌紊亂、卵巢疾病、肥胖、藥物副作用或環(huán)境因素有關(guān)。
減少大豆制品、亞麻籽等高植物雌激素食物的攝入,增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的攝入,這類蔬菜含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。避免高脂肪飲食,限制酒精和咖啡因攝入,這些可能干擾肝臟對(duì)雌激素的分解。
脂肪組織可分泌芳香化酶將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,肥胖者需通過有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練結(jié)合的方式減重,目標(biāo)為BMI控制在18.5-23.9。每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。
避免使用含雙酚A的塑料制品,選擇玻璃或不銹鋼容器存放食品。減少接觸農(nóng)藥殘留,優(yōu)先選購(gòu)有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品。停用含雌激素的化妝品或保健品,如某些抗衰老面霜可能含雌激素類似物。
對(duì)于病理性雌激素過高,醫(yī)生可能開具選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬片,或芳香化酶抑制劑如來曲唑片。多囊卵巢綜合征患者可使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)激素水平。
當(dāng)雌激素過高由卵巢腫瘤引起時(shí),可能需行卵巢囊腫剔除術(shù)或單側(cè)卵巢切除術(shù)。子宮內(nèi)膜增生嚴(yán)重者可能需要子宮內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,預(yù)防復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期雌激素過高者應(yīng)定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查,建議每6-12個(gè)月復(fù)查激素六項(xiàng)和婦科超聲。保持規(guī)律作息,避免熬夜,因睡眠不足會(huì)擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能??蓢L試冥想、瑜伽等減壓活動(dòng),慢性壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇進(jìn)而影響雌激素代謝。日常注意觀察月經(jīng)周期變化、乳房脹痛等異常癥狀,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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