中風(fēng)是一種危害性極大的疾病,可能導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降等嚴(yán)重后果,甚至危及生命。中風(fēng)主要包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩種類型,發(fā)病急驟且預(yù)后較差,部分患者會(huì)遺留長(zhǎng)期功能障礙。
中風(fēng)對(duì)腦組織的損害具有不可逆性。腦細(xì)胞缺氧超過(guò)數(shù)分鐘便會(huì)壞死,壞死的腦組織無(wú)法再生,導(dǎo)致相應(yīng)功能喪失。缺血性中風(fēng)因血栓堵塞血管引發(fā),出血性中風(fēng)因血管破裂導(dǎo)致腦內(nèi)出血,兩者均會(huì)迅速引起腦水腫和顱內(nèi)壓升高,壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)。部分大面積中風(fēng)患者可能出現(xiàn)腦疝,直接威脅生命中樞。
中風(fēng)后遺癥嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為偏癱或單肢癱瘓,患者喪失自主活動(dòng)能力;感覺(jué)障礙導(dǎo)致痛溫覺(jué)異常;語(yǔ)言中樞受損會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)或構(gòu)音障礙;吞咽功能受影響可能引起吸入性肺炎。認(rèn)知功能障礙包括記憶力減退、定向力下降和執(zhí)行功能受損,部分患者會(huì)發(fā)展為血管性癡呆。長(zhǎng)期臥床還可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
中風(fēng)具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。首次中風(fēng)后患者血管條件已經(jīng)惡化,同時(shí)可能合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,一年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高。每次復(fù)發(fā)都會(huì)加重神經(jīng)功能缺損,增加致殘率和死亡率。部分患者需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物或抗凝藥物預(yù)防再次中風(fēng),但藥物可能帶來(lái)出血風(fēng)險(xiǎn)。
中風(fēng)治療存在時(shí)間窗限制。缺血性中風(fēng)在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行靜脈溶栓治療,部分大血管閉塞患者可在24小時(shí)內(nèi)接受取栓手術(shù),但很多患者因就診延誤錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。出血性中風(fēng)需要控制血壓、降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高??祻?fù)治療需要持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,且功能恢復(fù)程度因人而異。
預(yù)防中風(fēng)需控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),飲食注意低鹽低脂。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)房顫、頸動(dòng)脈狹窄等中風(fēng)高危因素。出現(xiàn)突發(fā)面癱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等中風(fēng)征兆時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)爭(zhēng)取搶救時(shí)間。中風(fēng)患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,家屬需協(xié)助日常護(hù)理并關(guān)注心理問(wèn)題。
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