肺腺癌患者使用靶向藥前通常需要做基因檢測。靶向治療需明確特定基因突變靶點(diǎn),主要檢測EGFR、ALK、ROS1、BRAF等驅(qū)動(dòng)基因,檢測結(jié)果可指導(dǎo)用藥選擇。
靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞的基因突變位點(diǎn)發(fā)揮療效,不同基因突變對應(yīng)不同靶向藥。例如EGFR突變可選用吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片,ALK融合基因陽性適用克唑替尼膠囊、阿來替尼膠囊等。未進(jìn)行基因檢測盲目使用靶向藥可能導(dǎo)致治療無效或加速耐藥。檢測樣本通常采用腫瘤組織或血液,組織檢測準(zhǔn)確性更高,血液檢測適用于無法獲取組織的患者。檢測技術(shù)包括PCR、FISH、NGS等,NGS可同時(shí)檢測多個(gè)基因但成本較高。檢測前需停用影響結(jié)果的藥物,檢測后需結(jié)合臨床特征綜合解讀報(bào)告。
肺腺癌患者確診后應(yīng)盡早完成基因檢測,檢測期間需保持良好營養(yǎng)狀態(tài),避免感染。治療期間定期復(fù)查評估療效,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。日常注意呼吸道防護(hù),戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。飲食選擇高蛋白、高維生素食物,烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸燒烤。心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)給予情感支持。
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