牙疼時是否可以進行殺神經(jīng)治療需根據(jù)具體情況判斷。若牙髓已發(fā)生不可逆炎癥或壞死,通常需要殺神經(jīng);若僅為早期可逆性牙髓炎,則可能無須殺神經(jīng)。
牙髓炎是牙疼常見原因,當細菌感染深入牙髓腔,導致牙髓組織充血、水腫或壞死時,患者會出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛、冷熱刺激痛或夜間痛。此時通過根管治療清除感染牙髓是有效手段,治療過程包括開髓引流、拔髓、根管預備與充填。急性期可先開放髓腔減壓緩解疼痛,待炎癥消退后完成后續(xù)步驟。治療需配合局部麻醉,過程中可能出現(xiàn)短暫脹痛,但能顯著改善長期預后。
部分牙疼可能由牙齦炎、隱裂牙或鄰面齲引起,這些情況通過潔治、調頜或充填即可緩解,無須殺神經(jīng)。深齲接近牙髓時可能引發(fā)一過性敏感,但牙髓仍有修復能力,采用間接蓋髓術保留活髓更為適宜。臨床需結合X線片和冷熱測試判斷牙髓狀態(tài),避免過度治療。
出現(xiàn)牙疼應及時就診檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。治療期間避免患側咀嚼硬物,飯后用溫鹽水漱口減少菌斑堆積。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,預防牙髓感染發(fā)生。
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