打呼嚕患者通常需要進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、鼻咽喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、體格檢查及血液檢查等常見項(xiàng)目。打呼??赡芘c睡眠呼吸暫停綜合征、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷睡眠呼吸障礙的金標(biāo)準(zhǔn),通過記錄腦電波、血氧飽和度、呼吸氣流等指標(biāo),可評估打呼嚕是否伴隨呼吸暫停。該檢查需在睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整夜監(jiān)測,能夠明確呼吸暫停低通氣指數(shù),區(qū)分單純性打鼾與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。檢查前需避免飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物。
鼻咽喉鏡檢查可直接觀察上氣道結(jié)構(gòu)異常,如鼻甲肥大、軟腭松弛或舌根后墜等情況。醫(yī)生會使用柔性內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻腔進(jìn)入,動態(tài)評估咽腔塌陷程度。檢查可能發(fā)現(xiàn)鼻息肉、腺樣體肥大等導(dǎo)致氣道狹窄的病變,檢查過程中需配合醫(yī)生進(jìn)行吸氣、呼氣等動作。
頭頸部CT或磁共振成像能三維重建上氣道結(jié)構(gòu),精確測量氣道截面積,識別頜骨發(fā)育異常、舌體肥大等解剖學(xué)病因。對于疑似顱面畸形或腫瘤壓迫的患者尤為重要,可輔助制定手術(shù)方案。孕婦及體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
醫(yī)生會測量頸圍、體重指數(shù)等肥胖相關(guān)指標(biāo),檢查口咽部Mallampati分級,評估扁桃體大小及懸雍垂形態(tài)。通過改良的Müller動作測試模擬氣道阻塞狀態(tài),初步判斷阻塞平面。體格檢查無創(chuàng)且快速,是篩查打呼嚕病因的基礎(chǔ)手段。
血常規(guī)可排查感染性疾病,甲狀腺功能檢測能發(fā)現(xiàn)甲減等代謝性疾病誘因。部分患者需檢查動脈血?dú)夥治鲈u估缺氧程度,長期缺氧者可能繼發(fā)紅細(xì)胞增多。對于兒童患者,過敏原檢測有助于識別過敏性鼻炎等潛在誘因。
打呼?;颊呷粘?yīng)控制體重,避免仰臥位睡眠,戒煙限酒。使用加濕器保持臥室空氣濕潤,睡前3小時禁食高脂食物。建議選擇側(cè)臥睡姿,必要時使用口腔矯正器。若確診睡眠呼吸暫停,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用持續(xù)氣道正壓通氣治療,定期復(fù)查睡眠質(zhì)量。
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