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丙肝都有什么癥狀

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丙肝即丙型病毒性肝炎，早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀。丙肝的癥狀表現(xiàn)主要有急性感染期癥狀、慢性感染期癥狀、肝硬化期癥狀、肝外表現(xiàn)、隱匿性感染。

1、急性感染期癥狀

急性丙肝感染后2-26周可能出現(xiàn)類似流感癥狀，包括低熱、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等。約20%患者會(huì)出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃，尿液顏色加深。部分患者伴隨輕度肝區(qū)不適或壓痛，血液檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。急性期癥狀通常持續(xù)2-12周，多數(shù)患者癥狀輕微甚至無(wú)自覺(jué)不適。

2、慢性感染期癥狀

慢性丙肝患者常見(jiàn)持續(xù)乏力、工作效率下降，午后困倦感明顯。消化系統(tǒng)癥狀包括食欲不振、厭油膩、飯后腹脹，偶有惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)肝區(qū)鈍痛或壓迫感，體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大。長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致皮膚干燥、蜘蛛痣、肝掌等體征，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)波動(dòng)。

3、肝硬化期癥狀

進(jìn)展至肝硬化階段時(shí)，患者可能出現(xiàn)腹水、下肢水腫、食管胃底靜脈曲張等門(mén)脈高壓表現(xiàn)。皮膚黏膜出血傾向增加，如牙齦出血、鼻衄。男性可出現(xiàn)乳房發(fā)育、睪丸萎縮，女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。嚴(yán)重者發(fā)生肝性腦病，出現(xiàn)性格改變、定向力障礙或昏迷。腹部超聲可見(jiàn)肝臟形態(tài)改變和脾臟腫大。

4、肝外表現(xiàn)

約40%慢性丙肝患者合并肝外病變，常見(jiàn)冷球蛋白血癥引起的皮膚血管炎，表現(xiàn)為下肢紫癜、關(guān)節(jié)痛。部分患者出現(xiàn)膜增生性腎小球腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。其他包括干燥綜合征、扁平苔蘚、卟啉癥等，可能與病毒誘發(fā)自身免疫反應(yīng)有關(guān)。這些癥狀可能早于典型肝病表現(xiàn)出現(xiàn)。

5、隱匿性感染

約30%感染者始終無(wú)任何臨床癥狀，肝功能檢查也可能正常，但肝組織活檢可見(jiàn)炎癥或纖維化。這類患者常在獻(xiàn)血篩查、術(shù)前檢查或體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)抗HCV陽(yáng)性。隱匿性感染仍具傳染性，且肝臟損傷持續(xù)進(jìn)展，需要定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝臟彈性檢測(cè)。

丙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂高糖食物。嚴(yán)格戒酒，慎用對(duì)肝臟有損傷的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥。每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、HCV RNA和肝臟超聲，出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。建議家庭成員進(jìn)行丙肝抗體篩查，避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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