輪狀病毒性腹瀉的癥狀主要有發(fā)熱、嘔吐、水樣便、脫水、電解質(zhì)紊亂等。輪狀病毒感染多見于嬰幼兒,通常由糞口途徑傳播,可能伴隨腹痛、食欲下降等癥狀。
輪狀病毒感染初期可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫通常在37.5-39攝氏度之間。發(fā)熱多持續(xù)1-2天,部分患兒可能伴隨寒戰(zhàn)或精神萎靡。發(fā)熱期間應注意監(jiān)測體溫變化,避免穿著過多衣物導致散熱困難。
嘔吐是輪狀病毒性腹瀉的典型早期癥狀,多在發(fā)病后24小時內(nèi)出現(xiàn)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可呈噴射狀。頻繁嘔吐可能導致體液丟失,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧減少等癥狀。嘔吐期間應少量多次補充口服補液鹽。
典型表現(xiàn)為黃色或綠色水樣便,每日可達10-20次,便中可見未消化食物殘渣。腹瀉多在嘔吐后1-2天出現(xiàn),持續(xù)3-8天。嚴重腹瀉可能導致肛周皮膚發(fā)紅、破損,每次排便后需用溫水清洗并涂抹護臀霜。
由于嘔吐和腹瀉導致體液大量丟失,可能出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補液糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。家長需觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性變化。
長期嘔吐腹瀉可能導致低鈉血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為肌無力、心律不齊、嗜睡等癥狀。嚴重電解質(zhì)紊亂需住院監(jiān)測血電解質(zhì)水平,通過靜脈輸液補充相應電解質(zhì)。
輪狀病毒性腹瀉患兒護理需注意保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。飲食應選擇易消化的米湯、稀粥等,避免高糖、高脂肪食物。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水征象,可使用口服補液鹽預防脫水。輪狀病毒具有高度傳染性,患兒糞便需妥善處理,照顧者接觸前后應嚴格洗手。建議及時接種輪狀病毒疫苗進行預防。
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