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血氧飽和度低都有哪些危害

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血氧飽和度低，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為低氧血癥，其危害主要體現(xiàn)在對(duì)全身多器官系統(tǒng)的漸進(jìn)性損害，主要包括腦功能受損、心臟負(fù)荷加重、呼吸功能惡化、腎臟損傷以及代謝紊亂。

一、腦功能受損

大腦是人體對(duì)缺氧最敏感的器官。血氧飽和度持續(xù)偏低，會(huì)導(dǎo)致腦組織供氧不足。早期可能僅表現(xiàn)為注意力不集中、頭暈、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降。若缺氧程度加重或時(shí)間延長(zhǎng)，可導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫、壞死，引發(fā)意識(shí)障礙，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。長(zhǎng)期慢性缺氧還可能加速腦細(xì)胞衰老，增加認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等患者。

二、心臟負(fù)荷加重

低氧血癥會(huì)刺激心臟代償性工作以輸送更多氧氣。為彌補(bǔ)血液攜氧能力的不足，心臟會(huì)加快跳動(dòng)頻率并增強(qiáng)收縮力，導(dǎo)致心率增快、心肌耗氧量增加。長(zhǎng)期如此，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)或加重心律失常、心肌缺血，最終導(dǎo)致右心室肥厚、肺動(dòng)脈高壓，甚至發(fā)展為慢性肺源性心臟病和心力衰竭。這是慢性呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的并發(fā)癥。

三、呼吸功能惡化

血氧飽和度降低會(huì)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地引起呼吸加深、加快，即代償性通氣增加。對(duì)于健康人，這是一種保護(hù)性反射。但對(duì)于本身存在肺部疾病的患者，如嚴(yán)重肺炎、肺纖維化或呼吸衰竭患者，這種代償可能已達(dá)極限，反而會(huì)因呼吸肌過(guò)度疲勞而加速呼吸功能的衰竭，形成惡性循環(huán)，使原發(fā)病情進(jìn)一步加重。

四、腎臟損傷

腎臟同樣需要充足的血液和氧氣供應(yīng)以維持其濾過(guò)和重吸收功能。當(dāng)血氧飽和度顯著下降時(shí)，腎臟會(huì)因缺血缺氧而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降。初期可能表現(xiàn)為尿量減少、體內(nèi)代謝廢物如肌酐、尿素氮輕度升高。若缺氧狀態(tài)不能及時(shí)糾正，可能進(jìn)展為急性腎損傷，嚴(yán)重時(shí)甚至需要腎臟替代治療。這種損傷在重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等危重患者中較為常見(jiàn)。

五、代謝紊亂

組織細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下，無(wú)法通過(guò)有氧氧化高效產(chǎn)生能量，只能轉(zhuǎn)而進(jìn)行無(wú)氧酵解。這一過(guò)程會(huì)產(chǎn)生大量乳酸，導(dǎo)致代謝性酸中毒，即乳酸酸中毒。酸中毒會(huì)進(jìn)一步抑制心肌收縮力、影響血管張力、干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，并可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥，從而加重全身多器官功能障礙，形成復(fù)雜的病理生理紊亂，危及生命。

發(fā)現(xiàn)血氧飽和度偏低，尤其是持續(xù)低于正常范圍時(shí)，必須高度重視并積極尋找原因。應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng)，保持休息狀態(tài)以減少耗氧，并確保所處環(huán)境空氣流通。同時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，通過(guò)血?dú)夥治?、胸部影像學(xué)、肺功能等檢查明確低氧血癥的根源。治療核心在于糾正缺氧，可能包括氧療、使用無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、治療原發(fā)疾病等?；颊咝鑷?yán)格遵從醫(yī)囑，進(jìn)行規(guī)范的長(zhǎng)期治療與管理，定期監(jiān)測(cè)血氧指標(biāo)，避免進(jìn)入低氧的惡性循環(huán)，以最大程度減少對(duì)身體的遠(yuǎn)期危害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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