蕁麻疹一般1-24小時(shí)消退,慢性蕁麻疹可能持續(xù)6周以上。具體恢復(fù)時(shí)間與病因類(lèi)型、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
急性蕁麻疹通常在接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),皮膚表現(xiàn)呈現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色水腫性斑塊,伴隨明顯瘙癢。這類(lèi)蕁麻疹在脫離過(guò)敏原并服用抗組胺藥物后,皮損多在1-24小時(shí)內(nèi)完全消退,但可能反復(fù)發(fā)作。慢性蕁麻疹指每周發(fā)作超過(guò)2次且持續(xù)6周以上,其發(fā)病機(jī)制常與自身免疫異常、慢性感染或代謝性疾病相關(guān),部分患者病程可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。物理性蕁麻疹如寒冷性、日光性蕁麻疹,癥狀持續(xù)時(shí)間與刺激因素暴露時(shí)長(zhǎng)直接相關(guān),停止接觸后通常2-6小時(shí)緩解。特殊類(lèi)型如膽堿能性蕁麻疹由體溫升高誘發(fā),運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的微小丘疹多在30-90分鐘自行消退。壓力性蕁麻疹的遲發(fā)型皮損可持續(xù)24-72小時(shí),需配合局部冷敷和口服抗炎藥物控制。
蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激,記錄每日飲食和環(huán)境接觸物以排查潛在過(guò)敏原。慢性患者可進(jìn)行血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因,日常避免過(guò)熱沐浴或劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)因素。建議保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,使用pH值5.5-7.0的溫和清潔產(chǎn)品,急性期可冷敷患處緩解瘙癢。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議至皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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