心臟CT和心臟造影的主要區(qū)別在于檢查原理、適用場(chǎng)景和侵入性程度。心臟CT通過(guò)X射線斷層掃描獲取心臟結(jié)構(gòu)圖像,屬于無(wú)創(chuàng)檢查;心臟造影需通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注射造影劑,屬于微創(chuàng)檢查,能更精準(zhǔn)評(píng)估血管狹窄程度。
心臟CT利用多層螺旋CT技術(shù)快速生成心臟三維圖像,可清晰顯示冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊和血管走形,適用于冠心病篩查或支架術(shù)后復(fù)查。檢查前需控制心率,注射含碘造影劑可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),但無(wú)需住院。心臟造影通過(guò)介入導(dǎo)管技術(shù)直接觀察血管內(nèi)血流情況,對(duì)狹窄超過(guò)50%的病變?cè)\斷準(zhǔn)確率超過(guò)95%,常用于確診冠心病或指導(dǎo)支架植入。術(shù)中需局部麻醉,存在血管損傷或造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需壓迫止血并觀察數(shù)小時(shí)。
心臟CT對(duì)鈣化斑塊敏感但可能高估狹窄程度,心臟造影能定量分析血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)但費(fèi)用較高。穩(wěn)定性胸痛患者可優(yōu)先選擇CT排除疾病,典型心絞痛或心肌梗死患者需直接造影。兩種檢查各有側(cè)重,臨床常聯(lián)合應(yīng)用以提高診斷精度。
選擇檢查方式需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度和基礎(chǔ)疾病,突發(fā)劇烈胸痛或心電圖異常者應(yīng)盡快完成造影評(píng)估。日常預(yù)防需控制血壓血糖,戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)血脂。檢查后適當(dāng)飲水促進(jìn)造影劑排泄,出現(xiàn)皮膚瘙癢或呼吸困難需立即就醫(yī)。建議心血管高危人群每年進(jìn)行心臟健康評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化篩查方案。
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