人流后月經(jīng)時(shí)間變長(zhǎng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、激素水平紊亂、宮腔粘連、感染或凝血功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對(duì)性處理。
子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲是人流后常見(jiàn)現(xiàn)象。手術(shù)器械刮除可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損,新生血管形成緩慢,脫落周期延長(zhǎng)。伴隨經(jīng)血顏色偏暗、量少淋漓,可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度,遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)修復(fù)。
激素水平紊亂影響月經(jīng)周期調(diào)節(jié)。妊娠突然終止會(huì)使絨毛膜促性腺激素驟降,下丘腦-垂體-卵巢軸需重新建立平衡??赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)伴周期紊亂,可檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)。
宮腔粘連會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)子宮前后壁纖維粘連帶形成,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴下腹墜痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可用雌孕激素周期治療,重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
感染因素如子宮內(nèi)膜炎會(huì)干擾內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后抵抗力下降易誘發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)伴發(fā)熱、膿性分泌物。需做分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
凝血功能異常如血小板減少癥。手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)凝血障礙,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。需檢查凝血四項(xiàng),確診后使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重者輸注血小板。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量攝入動(dòng)物肝臟幫助造血。觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期,若持續(xù)異常需復(fù)查超聲和激素水平。恢復(fù)期禁止盆浴和性生活,防止逆行感染。
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