膽囊壁毛糙可能由膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽汁淤積等原因引起,可通過超聲檢查、血液檢查、膽囊收縮功能評(píng)估等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
膽囊炎是膽囊壁毛糙的常見原因,可能與細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性膽囊炎需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿注射液等藥物控制感染和痙攣。慢性膽囊炎患者需低脂飲食,必要時(shí)口服熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。
膽囊結(jié)石長期刺激膽囊壁可導(dǎo)致黏膜損傷,形成毛糙改變,常伴隨餐后右上腹脹痛、脂肪瀉等癥狀。無癥狀結(jié)石可定期觀察,有癥狀者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。若合并膽總管結(jié)石,需聯(lián)合內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石,術(shù)后可服用膽寧片促進(jìn)膽汁排泄。
膽固醇性息肉或炎性息肉生長時(shí)可能引起膽囊壁局部增厚毛糙,多數(shù)無明顯癥狀。直徑小于10毫米的息肉可每6個(gè)月復(fù)查超聲,增長迅速的息肉或伴有膽囊壁不規(guī)則增厚時(shí),需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)預(yù)防癌變。
膽囊腺肌癥屬于膽囊壁良性增生性疾病,超聲下可見膽囊壁節(jié)段性增厚伴羅-阿氏竇形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等癥狀,確診后若無癥狀可觀察,癥狀反復(fù)或合并結(jié)石者可手術(shù)切除膽囊。
妊娠、長期禁食、膽管狹窄等因素導(dǎo)致膽汁排泄不暢時(shí),濃縮的膽汁會(huì)刺激膽囊壁產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。輕度淤積可通過多進(jìn)食、口服茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌,嚴(yán)重梗阻需解除原發(fā)病因,必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
日常需保持規(guī)律飲食,避免長時(shí)間空腹,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善膽汁代謝,若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。超聲復(fù)查建議選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)以保證結(jié)果可比性,檢查前需空腹8小時(shí)以上。
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