藥流后想要流干凈,需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、按時(shí)復(fù)查B超、觀察出血情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持會(huì)陰清潔。藥流不全會(huì)導(dǎo)致持續(xù)出血或感染,需及時(shí)處理。
藥流需按醫(yī)生指導(dǎo)分次服用米非司酮片和米索前列醇片,不可自行增減劑量。米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素使胚胎壞死,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。漏服或錯(cuò)服可能導(dǎo)致藥流失敗。
藥流后7-10天需復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織。超聲顯示殘留物超過(guò)15毫米或血流信號(hào)豐富時(shí),可能需要清宮手術(shù)。早期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不全流產(chǎn)。
正常藥流后出血持續(xù)1-2周,出血量應(yīng)逐漸減少。若出血超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)3周以上或出現(xiàn)大血塊,可能提示不全流產(chǎn)。異常出血需立即就醫(yī)排查。
藥流后1周內(nèi)應(yīng)臥床休息,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈活動(dòng)可能加重出血或?qū)е職埩艚M織嵌頓,影響子宮復(fù)舊??蛇m當(dāng)散步促進(jìn)宮腔積血排出。
藥流后需每日用溫水清洗會(huì)陰,2小時(shí)內(nèi)更換衛(wèi)生巾。禁止盆浴和性生活1個(gè)月,防止病原體逆行感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、分泌物異味需警惕宮腔感染。
藥流后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)恢復(fù)。保持規(guī)律作息,避免受涼,1個(gè)月內(nèi)禁止游泳和重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物,須立即返院檢查。藥流后卵巢功能恢復(fù)需時(shí)間,建議6個(gè)月后再考慮妊娠,期間做好避孕措施。心理上需調(diào)整情緒,家人應(yīng)給予充分關(guān)懷支持。
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