睡著了流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等因素有關(guān),可通過(guò)保持環(huán)境濕度、局部壓迫止血、控制血壓、抗炎治療、血液檢查等方式處理。
冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)空氣濕度低可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂。表現(xiàn)為無(wú)痛性少量出血,常見(jiàn)晨起枕邊血跡。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。若反復(fù)發(fā)生可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
睡夢(mèng)中無(wú)意識(shí)摳鼻或外力碰撞可能造成黏膜損傷。出血量較多且伴有局部疼痛,可見(jiàn)鼻腔前段糜爛。需立即坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫10分鐘,禁止仰頭防止血液倒流。持續(xù)出血需就醫(yī)進(jìn)行硝酸銀燒灼或凡士林紗條填塞。
血壓波動(dòng)可能引發(fā)鼻腔后部血管破裂。常見(jiàn)中老年人,出血量大且呈鮮紅色噴射狀,可能伴頭暈頭痛。需立即監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓,嚴(yán)重時(shí)需行后鼻孔填塞術(shù)。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎可能導(dǎo)致黏膜充血脆弱。表現(xiàn)為反復(fù)少量滲血伴鼻塞膿涕,檢查可見(jiàn)鼻甲紅腫??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎,配合氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。急性感染期需加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
白血病或血小板減少癥可能引發(fā)異常出血。特征為雙鼻腔持續(xù)滲血難止,伴牙齦出血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需輸注血小板或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等專科治療。
建議保持臥室濕度在50%左右,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即平臥。飲食多補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,高血壓患者需低鹽飲食。若單次出血量超過(guò)200毫升或每周發(fā)作超過(guò)3次,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排查病因。夜間可床頭備生理鹽水噴霧和冰袋,出血時(shí)保持冷靜采取正確止血姿勢(shì)。
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