腎衰竭病人應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高強(qiáng)度對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間無氧運(yùn)動(dòng),可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。腎衰竭患者運(yùn)動(dòng)需結(jié)合腎功能分期、并發(fā)癥情況個(gè)體化調(diào)整,運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可能加重心臟負(fù)擔(dān)或?qū)е?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/1h2q6z7hk3dzqbr.html" target="_blank">電解質(zhì)紊亂。
腎衰竭患者運(yùn)動(dòng)受限主要與心血管系統(tǒng)脆弱性相關(guān)。中晚期患者常合并高血壓、貧血或鈣磷代謝紊亂,快速跑跳可能誘發(fā)心律失常。球類運(yùn)動(dòng)中突然轉(zhuǎn)向或身體碰撞易造成骨折風(fēng)險(xiǎn),因腎性骨病導(dǎo)致骨質(zhì)密度下降。深水游泳可能因血容量變化引發(fā)血壓波動(dòng),潛水時(shí)水壓變化會(huì)加重腎臟灌注不足。競技類項(xiàng)目如馬拉松、舉重等要求短時(shí)間內(nèi)爆發(fā)力,可能加速肌肉分解代謝,升高血肌酐水平。
終末期透析患者需特別注意血管通路保護(hù)。上肢承重訓(xùn)練可能影響動(dòng)靜脈瘺功能,需避免單側(cè)手臂過度用力。腹膜透析患者腹部肌肉訓(xùn)練可能增加疝氣發(fā)生概率。合并周圍神經(jīng)病變者平衡能力下降,山地騎行、滑冰等易跌倒項(xiàng)目需謹(jǐn)慎。高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)可能因出汗過多引發(fā)脫水,進(jìn)一步損害殘余腎功能。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,運(yùn)動(dòng)前評(píng)估血壓、血紅蛋白及電解質(zhì)水平。運(yùn)動(dòng)過程中攜帶急救卡片,注明病情及用藥信息。每周運(yùn)動(dòng)3-5次,單次不超過30分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常對(duì)話為宜。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分但避免過量,監(jiān)測體重變化防止液體負(fù)荷過重。出現(xiàn)胸悶、頭暈或肌肉抽搐應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
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