兒童糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。飲食管理主要有定時(shí)定量進(jìn)餐、避免高糖高脂食物、監(jiān)測(cè)血糖變化、合理搭配營(yíng)養(yǎng)素、家長(zhǎng)參與監(jiān)督等措施。
每日三餐與兩次加餐需固定時(shí)間,每餐主食量控制在50-100克。使用標(biāo)準(zhǔn)量具稱重避免估算誤差,加餐可選擇無(wú)糖酸奶或少量堅(jiān)果。突然增減進(jìn)食量可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),需配合胰島素注射時(shí)間調(diào)整。
禁止食用糖果、蛋糕等精制糖食品,限制油炸食品和肥肉攝入。水果選擇草莓、蘋(píng)果等低糖品種,每日不超過(guò)200克。高脂飲食會(huì)加重胰島素抵抗,合并肥胖患兒需將脂肪供能比控制在25%以下。
餐前餐后2小時(shí)用血糖儀檢測(cè)記錄,新引入食物需單獨(dú)測(cè)試反應(yīng)。血糖持續(xù)高于10mmol/L時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),低于3.9mmol/L立即補(bǔ)充15克碳水化合物。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)個(gè)體對(duì)特定食物的敏感差異。
每餐需包含1/4優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,1/4全谷物主食,1/2非淀粉類蔬菜。采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免勾芡和糖醋做法。膳食纖維每日攝入不少于20克,可延緩糖分吸收速度。
家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)食物升糖指數(shù)知識(shí),制作個(gè)性化食譜并記錄飲食日志。外出就餐時(shí)主動(dòng)詢問(wèn)菜品配料,避免隱形糖攝入。與學(xué)校溝通特殊飲食需求,禁止患兒私自交換零食。定期與營(yíng)養(yǎng)師復(fù)核飲食方案有效性。
兒童糖尿病飲食管理需要全家共同參與,建議使用專用餐盤(pán)量化食物比例,每周嘗試1-2種新食材豐富食譜。注意觀察患兒進(jìn)食后精神狀態(tài),出現(xiàn)多飲多尿癥狀及時(shí)復(fù)診??蓽?zhǔn)備無(wú)糖餅干作為應(yīng)急加餐,運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)增加碳水化合物攝入。長(zhǎng)期堅(jiān)持科學(xué)飲食能顯著減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和糖化血紅蛋白檢測(cè)。
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