小孩拉不出來大便可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、使用開塞露、口服緩瀉藥、灌腸等方式緩解。排便困難通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分攝入不足、腸道功能紊亂、肛周疾病、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,如西藍花、燕麥、火龍果等食物可促進腸道蠕動。每日飲水量需達到1000-1500毫升,避免食用油炸食品及辛辣刺激食物。家長可制作香蕉牛奶羹或南瓜小米粥等易消化食譜。
沿臍周順時針環(huán)形按摩5-10分鐘,每日重復(fù)進行2-3次能刺激腸蠕動。按摩時使用嬰兒潤膚油減少摩擦,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜。家長需在餐后1小時進行,避免剛進食后操作引起嘔吐。
甘油制劑能潤滑直腸黏膜,適用于糞便干結(jié)嵌頓的情況。將藥液緩慢擠入肛門后保持體位5分鐘,通常10-30分鐘可誘發(fā)排便。家長需注意開塞露不宜長期使用,連續(xù)應(yīng)用不超過3天。
乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散劑可增加腸道水分。需在醫(yī)生指導(dǎo)下按體重調(diào)整劑量,服藥期間觀察是否有腹痛或水樣便等不良反應(yīng)。
生理鹽水灌腸能快速清除直腸內(nèi)硬便,適用于嚴重糞塊堵塞。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,灌腸后需補充電解質(zhì)溶液。先天性巨結(jié)腸患兒可能需定期進行灌腸治療。
日常需培養(yǎng)定時排便習(xí)慣,選擇高度合適的兒童坐便器,排便時雙腳墊小板凳保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的體位。增加跑跳等運動量每日不少于1小時,睡前可進行抬腿蹬自行車動作訓(xùn)練。若3天未排便或伴隨嘔吐、腹脹需立即就醫(yī),肛門指檢排除肛裂、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
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