孩子弱視的癥狀主要有視力模糊、視物歪頭、閱讀困難、雙眼協(xié)調(diào)差、畏光等。弱視通常由屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到眼科就診。
弱視患兒常表現(xiàn)為單眼或雙眼視力下降,看遠(yuǎn)處或近處物體時(shí)出現(xiàn)模糊不清。屈光參差性弱視可能因兩眼度數(shù)差異大導(dǎo)致大腦抑制模糊影像,需通過(guò)散瞳驗(yàn)光確認(rèn)度數(shù)并配戴矯正眼鏡。家長(zhǎng)需定期檢查孩子視力表讀數(shù),若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)干預(yù)。
部分患兒會(huì)不自主傾斜頭部看東西,常見(jiàn)于斜視性弱視。由于眼外肌失衡導(dǎo)致復(fù)視,孩子通過(guò)調(diào)整頭位代償雙眼視軸偏移。家長(zhǎng)需觀察孩子是否頻繁側(cè)頭看電視或書(shū)本,此類情況需結(jié)合棱鏡矯正或遮蓋治療。
弱視兒童閱讀時(shí)易出現(xiàn)串行、跳字或近距離用眼疲勞。形覺(jué)剝奪性弱視可能伴隨眼球震顫,導(dǎo)致文字識(shí)別困難。建議家長(zhǎng)選擇大字版讀物,配合紅光閃爍儀等視覺(jué)刺激訓(xùn)練,每次訓(xùn)練時(shí)間控制在15-20分鐘。
表現(xiàn)為接球、系鞋帶等需要手眼配合的動(dòng)作笨拙。因弱視眼立體視功能發(fā)育滯后,無(wú)法準(zhǔn)確判斷物體空間位置。可進(jìn)行同視機(jī)訓(xùn)練或使用立體視檢查圖評(píng)估融合功能,嚴(yán)重者需進(jìn)行雙眼視功能重建手術(shù)。
先天性白內(nèi)障引發(fā)的弱視常伴隨明顯畏光癥狀,患兒在強(qiáng)光下會(huì)瞇眼或流淚。需通過(guò)裂隙燈檢查排除晶狀體混濁,必要時(shí)行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪并堅(jiān)持遮蓋健眼治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每天進(jìn)行2小時(shí)戶外活動(dòng),自然光線有助于視覺(jué)發(fā)育。飲食上多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。弱視治療黃金期為3-6歲,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋療法或使用阿托品滴眼液抑制健眼,定期復(fù)查視力變化。若12歲前未有效干預(yù)可能導(dǎo)致永久性視力缺陷。
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