布打下一般是指布地奈德吸入劑,具有抗炎、抗過(guò)敏、擴(kuò)張支氣管等功效,主要用于治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病。
布地奈德吸入劑通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞釋放組胺、白三烯等介質(zhì),減輕氣道黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。對(duì)于支氣管哮喘患者,可降低氣道高反應(yīng)性,減少急性發(fā)作頻率。長(zhǎng)期規(guī)律使用有助于改善肺功能,但需注意可能引起口腔念珠菌感染,使用后應(yīng)及時(shí)漱口。
該藥物能抑制免疫細(xì)胞活化,阻斷過(guò)敏原誘發(fā)的速發(fā)型超敏反應(yīng)。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎合并哮喘的患者,可緩解打噴嚏、鼻塞等癥狀。建議與抗組胺藥物聯(lián)用增強(qiáng)療效,但需警惕長(zhǎng)期使用可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。
布地奈德可降低氣道平滑肌張力,與β2受體激動(dòng)劑協(xié)同作用時(shí)效果更顯著。慢性阻塞性肺疾病患者使用后能改善呼吸困難評(píng)分,提高運(yùn)動(dòng)耐量。需注意突然停藥可能導(dǎo)致病情反跳,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量。
通過(guò)抑制T淋巴細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子分泌,布地奈德對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等免疫相關(guān)疾病有控制作用。兒童患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,必要時(shí)配合生長(zhǎng)激素治療。
吸入給藥可使藥物直接作用于呼吸道靶器官,全身生物利用度低,減少激素相關(guān)副作用。但長(zhǎng)期高劑量使用仍可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、青光眼等并發(fā)癥,建議定期進(jìn)行骨密度和眼壓檢查。
使用布地奈德吸入劑期間應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,每日監(jiān)測(cè)峰值呼氣流速。若出現(xiàn)聲音嘶啞、咽痛等不良反應(yīng),可改用儲(chǔ)霧罐裝置或調(diào)整吸入技巧。合并肺結(jié)核、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT和肺功能,評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案。
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