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癌癥晚期痛怎么辦

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癌癥晚期疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。癌癥晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、心理因素等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

癌癥晚期疼痛常用鎮(zhèn)痛藥物包括鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物，適用于中重度疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于輕度疼痛或聯(lián)合用藥。鎮(zhèn)痛方案需遵循三階梯原則，由醫(yī)生根據(jù)疼痛程度調(diào)整。

2、神經(jīng)阻滯

對(duì)于局部頑固性疼痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)阻滯術(shù)，通過(guò)注射麻醉劑或神經(jīng)破壞劑阻斷痛覺傳導(dǎo)。常見術(shù)式包括腹腔神經(jīng)叢阻滯、硬膜外阻滯等，能有效緩解胰腺癌等內(nèi)臟痛，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

3、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，可采用局部放療破壞腫瘤細(xì)胞，減輕骨質(zhì)破壞和神經(jīng)壓迫。單次8Gy或分次30Gy方案能顯著緩解70%患者的骨痛，起效時(shí)間約1-2周，尤其適用于脊柱、骨盆等承重骨轉(zhuǎn)移灶。

4、心理干預(yù)

疼痛認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的恐懼和消極認(rèn)知，結(jié)合放松訓(xùn)練、正念冥想等方法降低疼痛敏感度。專業(yè)心理支持能改善焦慮抑郁情緒，減少疼痛導(dǎo)致的睡眠障礙，提升鎮(zhèn)痛藥物效果。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取合谷、足三里等穴位通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)啡肽分泌緩解疼痛。中藥湯劑如延胡索、白芷等具有活血化瘀功效，可輔助改善癌性疼痛。需注意避免與西藥相互作用，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

癌癥晚期疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作，除醫(yī)療措施外，家屬應(yīng)協(xié)助保持患者體位舒適，定期輕柔按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán)，使用記憶棉墊減輕壓力性疼痛。飲食上適當(dāng)增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，有助于促進(jìn)血清素合成。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，維持基礎(chǔ)生活質(zhì)量。疼痛日記記錄有助于醫(yī)生精準(zhǔn)調(diào)整治療方案，任何新發(fā)疼痛或原有疼痛加重都應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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