大腳趾骨節(jié)腫脹可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常表現(xiàn)為夜間突發(fā)大腳趾紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥。日常需限制高嘌呤食物攝入。
長(zhǎng)期穿窄頭鞋導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)畸形,伴隨局部骨質(zhì)增生和滑囊炎。輕度可通過(guò)矯形器矯正,重度需行截骨矯形術(shù)。建議選擇寬松鞋襪減少摩擦。
撞擊或扭傷可能造成關(guān)節(jié)囊撕裂、骨折或韌帶損傷,48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹。若出現(xiàn)皮下淤血或活動(dòng)受限,需拍攝X線片排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨贅形成,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯??删植渴褂梅嚷宸夷z貼膏,配合氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。
細(xì)菌經(jīng)傷口侵入關(guān)節(jié)腔會(huì)導(dǎo)致化膿性炎癥,伴有發(fā)熱和白細(xì)胞升高。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥,選擇透氣性好的鞋襪;避免過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物;腫脹急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流;若持續(xù)腫脹超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。定期進(jìn)行血尿酸檢測(cè)有助于痛風(fēng)患者監(jiān)測(cè)病情。
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