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大腸癌如何治療

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大腸癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療等方式治療。大腸癌通常與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，進展期可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)。

1、手術(shù)治療

手術(shù)是大腸癌的主要治療手段，早期患者可通過根治性手術(shù)獲得較好預(yù)后。常見術(shù)式包括右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)、直腸前切除術(shù)等。對于腫瘤浸潤深度較淺且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，可能適用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用于術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療，常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、亞葉酸鈣注射液等藥物組合?；熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥和升白藥物治療。新輔助化療可使部分局部晚期腫瘤縮小后再行手術(shù)。

3、放射治療

放射治療主要適用于直腸癌，特別是中低位直腸癌。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，術(shù)后放療能降低局部復(fù)發(fā)率。常見不良反應(yīng)包括放射性腸炎、膀胱刺激癥狀等?，F(xiàn)代精確放療技術(shù)如調(diào)強放療可減少周圍正常組織損傷。

4、靶向治療

靶向藥物如貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等適用于特定基因檢測陽性的晚期患者。這類藥物通過阻斷腫瘤血管生成或表皮生長因子受體通路發(fā)揮作用。使用前需進行RAS基因檢測，治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期大腸癌患者。該療法通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤細胞，可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需進行PD-L1表達和錯配修復(fù)蛋白檢測。

大腸癌患者治療后需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品。根據(jù)體力狀況進行適度有氧運動，保持規(guī)律作息。術(shù)后患者應(yīng)建立定期隨訪計劃，監(jiān)測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。出現(xiàn)排便異常、體重下降等癥狀時需及時復(fù)診。保持積極心態(tài)，必要時尋求心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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