微量白蛋白低可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。微量白蛋白低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征、糖尿病腎病、肝功能異常、長(zhǎng)期素食等因素有關(guān)。
增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入,如雞蛋、牛奶、魚肉等,每日適量食用有助于提升血清白蛋白水平。避免高鹽高脂飲食,減少加工食品攝入,優(yōu)先選擇新鮮食材。合并腎功能異常者需控制植物蛋白攝入量,以動(dòng)物蛋白為主。
乳清蛋白粉、大豆分離蛋白等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,適用于消化吸收功能較差的人群。需注意蛋白補(bǔ)充不宜過(guò)量,腎功能不全者每日蛋白攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克。蛋白補(bǔ)充期間需監(jiān)測(cè)尿蛋白及腎功能指標(biāo)。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加速蛋白分解代謝,建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含支鏈氨基酸的飲品,如低脂牛奶。合并大量蛋白尿患者應(yīng)嚴(yán)格限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以臥床休息為主。
每1-3個(gè)月檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值,監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。糖尿病患者需同步檢查糖化血紅蛋白,肝病患者需加測(cè)血清前白蛋白。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)縮短復(fù)查間隔至2-4周。
腎病綜合征患者可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。糖尿病腎病患者需使用鹽酸貝那普利片控制血壓,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。肝功能異常者可補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
日常需保持每日每公斤體重1-1.2克蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉等低脂高蛋白食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。合并水腫患者需限制每日飲水量,監(jiān)測(cè)體重變化。長(zhǎng)期素食者建議定期檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。所有干預(yù)措施均需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行,避免自行使用蛋白粉或藥物。
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