胃腸道出血主要原因有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等。胃腸道出血可能由多種因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),明確病因后接受針對(duì)性治療。
胃潰瘍是胃腸道出血的常見(jiàn)原因之一,可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、嘔血、黑便等癥狀。治療胃潰瘍引起的出血可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。胃潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物,保持規(guī)律飲食。
十二指腸潰瘍也是導(dǎo)致胃腸道出血的重要原因,通常與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),患者可能出現(xiàn)饑餓痛、夜間痛、嘔血等癥狀。治療十二指腸潰瘍出血可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。十二指腸潰瘍患者應(yīng)注意避免過(guò)度勞累和精神緊張。
食管胃底靜脈曲張破裂多見(jiàn)于肝硬化患者,由于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈擴(kuò)張破裂出血,常表現(xiàn)為大量嘔血、黑便甚至休克。治療可遵醫(yī)囑使用生長(zhǎng)抑素注射液、奧曲肽注射液等藥物控制出血,必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。這類(lèi)患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物。
急性胃黏膜病變多因應(yīng)激、藥物或酒精刺激引起胃黏膜急性損傷出血,常見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后或長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物者,表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便。治療可遵醫(yī)囑使用注射用泮托拉唑鈉、注射用血凝酶等藥物。患者應(yīng)避免繼續(xù)接觸致病因素,如停用相關(guān)藥物、戒酒等。
胃癌晚期可因腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致出血,患者可能伴有消瘦、食欲減退、貧血等癥狀。胃癌引起的出血治療較為復(fù)雜,可能需要內(nèi)鏡下止血、手術(shù)或化療等綜合治療,可遵醫(yī)囑使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等抗腫瘤藥物。胃癌患者應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)均衡,少量多餐進(jìn)食易消化食物。
胃腸道出血患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物。出血期間應(yīng)禁食,待出血停止后逐漸恢復(fù)飲食。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,觀察大便顏色變化,如出現(xiàn)頭暈、心慌等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑,有肝病史者應(yīng)定期檢查肝功能。
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