肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼可能由肱骨內(nèi)上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)滑囊炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肱骨內(nèi)上髁炎

肱骨內(nèi)上髁炎通常與前臂屈肌和旋前肌的肌腱在肱骨內(nèi)上髁起點(diǎn)處的過(guò)度使用或反復(fù)牽拉有關(guān)，常表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的局限性疼痛和壓痛，在用力抓握或前臂旋前時(shí)疼痛加劇。治療措施以休息、避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作為主，可配合冰敷。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊，以減輕炎癥和疼痛。局部沖擊波治療或康復(fù)理療也有助于緩解癥狀。

二、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨的退行性變、既往創(chuàng)傷或長(zhǎng)期勞損有關(guān)，通常表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛、僵硬，尤其在晨起或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后明顯，可伴有活動(dòng)范圍受限。治療側(cè)重于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可通過(guò)調(diào)整活動(dòng)方式、進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練來(lái)實(shí)現(xiàn)。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。在醫(yī)生評(píng)估后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉也可能有助于潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、緩解癥狀。

三、肘關(guān)節(jié)滑囊炎

肘關(guān)節(jié)滑囊炎常因肘后鷹嘴區(qū)域的滑囊受到反復(fù)摩擦、壓迫或急性創(chuàng)傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為肘后內(nèi)側(cè)的腫脹、疼痛，局部可能觸及波動(dòng)性腫塊。急性期治療以休息、保護(hù)患處、冰敷為主，避免繼續(xù)壓迫。若腫脹疼痛明顯，可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。對(duì)于感染性滑囊炎，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟分散片。少數(shù)經(jīng)保守治療無(wú)效的病例，可能需考慮穿刺抽液或手術(shù)切除滑囊。

四、尺神經(jīng)卡壓

尺神經(jīng)卡壓，如肘管綜合征，可能與肘關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肘部骨折后畸形愈合、或長(zhǎng)期保持屈肘姿勢(shì)壓迫尺神經(jīng)有關(guān)，典型癥狀包括肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，并伴有小指和環(huán)指麻木、無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)手部肌肉萎縮。治療初期以行為矯正為主，避免長(zhǎng)時(shí)間屈肘、枕著胳膊睡覺(jué)等動(dòng)作，可使用肘部護(hù)具。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有助于緩解神經(jīng)癥狀。對(duì)于保守治療無(wú)效或神經(jīng)損傷嚴(yán)重的患者，可能需要考慮尺神經(jīng)松解或前置手術(shù)。

五、肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常由肘關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力導(dǎo)致，常見(jiàn)于投擲類(lèi)運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)突發(fā)性劇痛、腫脹，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)不穩(wěn)感。急性損傷應(yīng)立即遵循保護(hù)、休息、冰敷、加壓、抬高的原則。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用依托考昔片或外用酮洛芬凝膠。損傷后的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性至關(guān)重要，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于完全斷裂或?qū)е玛P(guān)節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn)的損傷，可能需要進(jìn)行韌帶修復(fù)或重建手術(shù)。

出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛時(shí)，應(yīng)注意讓患處充分休息，避免提重物、反復(fù)屈伸肘部等加重疼痛的動(dòng)作。在疼痛急性期，可采用冰敷幫助消腫鎮(zhèn)痛，每次15-20分鐘，每日數(shù)次。疼痛緩解后，可在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的拉伸和力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪獾姆€(wěn)定性。日常生活中注意保持正確姿勢(shì)，避免肘部長(zhǎng)時(shí)間承受壓力。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有明顯的關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、手指麻木無(wú)力等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)體格檢查并結(jié)合X光、超聲或磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷，以便接受針對(duì)性治療。