眼睛黃斑水腫可通過藥物治療、激光治療、玻璃體腔注射、手術(shù)治療等方式治療。眼睛黃斑水腫可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀。
眼睛黃斑水腫可使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等,有助于減輕黃斑區(qū)水腫。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德眼用混懸液也可用于抑制炎癥反應(yīng)。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液能緩解輕度水腫,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
局部激光光凝術(shù)通過封閉滲漏的血管減少液體滲出,適用于局限性黃斑水腫。格柵樣激光光凝可改善彌漫性水腫,但可能造成視野缺損。激光治療需根據(jù)水腫類型和程度選擇,術(shù)后需定期復(fù)查眼底情況。
玻璃體腔注射抗VEGF藥物如康柏西普眼用注射液可直接作用于病變部位,抑制新生血管生成。注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑能持久釋放藥物,但可能引起眼壓升高。該治療需要無菌操作,存在感染風險。
玻璃體切割術(shù)適用于頑固性黃斑水腫伴玻璃體牽引,通過解除機械牽拉改善水腫。視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝除術(shù)可消除黃斑前膜對視網(wǎng)膜的牽引。手術(shù)風險較高,需評估患者全身狀況及術(shù)后恢復(fù)預(yù)期。
控制原發(fā)病如糖尿病、高血壓對改善黃斑水腫至關(guān)重要??诜纳莆⒀h(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊可能有一定輔助作用。低鹽飲食、戒煙限酒等生活方式調(diào)整有助于減輕水腫程度。定期眼科隨訪可監(jiān)測病情變化。
眼睛黃斑水腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度用眼和劇烈運動。飲食上注意低鹽低脂,適量補充富含葉黃素的食物如菠菜、玉米等。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)視力急劇下降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。建議每3-6個月進行眼底檢查,糖尿病患者更需嚴格控制血糖水平。
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