部分降壓藥物可能對性功能產(chǎn)生影響,但不同藥物類型的影響程度存在差異。常見可能影響性功能的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等,而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的影響相對較小。
鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可能通過影響血管平滑肌功能導致勃起障礙,發(fā)生率較低且多為可逆性。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可能抑制交感神經(jīng)活性,部分患者可能出現(xiàn)性欲減退或射精障礙,但新一代選擇性β1受體阻滯劑的影響較小。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片長期使用可能引起勃起功能障礙,與電解質(zhì)紊亂和血管收縮有關(guān)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片對性功能影響較小,甚至有研究顯示可能改善內(nèi)皮功能。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊對性功能基本無負面影響,部分研究認為可能改善勃起功能。
高血壓患者若出現(xiàn)藥物相關(guān)性功能障礙,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,切勿自行停藥。保持規(guī)律有氧運動如快走或游泳有助于改善血管功能,適量攝入富含精氨酸的食物如核桃、海參可能幫助維持性功能,同時需嚴格控鹽、戒煙限酒以協(xié)同控制血壓。定期監(jiān)測血壓和性功能變化,必要時可考慮更換對性功能影響較小的降壓藥物類型。
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